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これらは、年齢を重ねると誰もが感じることです。このような虚弱の状態のことを『フレイル』といいます。日本は男女とも平均寿命が延伸して、世界トップクラスの長寿国ですが、これからは「元気に自立して日常生活を送ることができる健康寿命」を伸ばすことが大切です。

＜フレイルの位置づけと流れ＞

*併存症：異なる病気を併発している状態のことです。高齢になれば、心臓疾患、糖尿病、高血圧、高脂血症、痛風等いろいろな病気との併発が考えられます。

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高齢期のBMI（体重と身長の関係から人の肥満度を示す自分の体格の指標）は、中年期以前とは異なり、少し高めの方が、栄養状態や総死亡率の統計からみてもちょうど良いことが分かってきました。「メタボ対策」から、しっかり食べて栄養状態を保つ「フレイル予防」に考え直してみましょう。

＜健康長寿に大切な3つの柱＞

栄養（食・口腔機能）・運動・社会参加の３つの柱は、お互いに影響し合っています。どれか1つだけをすればいいというものではありません。３つの柱をうまくリンクさせて自分の生活サイクルに組み入れていくことが大切です。

＜社会とのつながりを失うことがフレイルの最初の入口です＞

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東京都医師会では、健康スポーツ医学委員会を設置し、健康運動の推進について毎月１回委員会を開催しています。また年に２回健康スポーツ医学研修会を開催して、資格更新および最新の知識の習得のための研修会を提供しています。健康スポーツ医は、地域において住民の健康相談、運動指導、体力増進、スポーツ活動におけるアドバイス等、フレイル予防を含めて日々地域の医療・介護・福祉の分野で活躍しています。

②「運動は医療である」Excise is Medicine

２０２０年に東京オリンピック、パラリンピックを迎えますが、東京都医師会は、運動、スポーツが健康増進に寄与するという概念をレガシーとして打ち出しました。２０１８年２月のハーバード大学の武見プログラムにおいて尾﨑治夫東京都医師会会長が、フレイル予防、健康寿命延伸に向けて「運動することが医療である（Excise is Medicine）」をテーマに基調講演をしました。

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【1】なぜ老いる？ならば上手に老いるには―健康長寿 鍵は“フレイル”予防―
　　 飯島　勝矢氏（東京大学高齢社会総合研究機構 教授）

【2】知っておきたい歩き方・走り方のコツ―正しく知って、しっかり“フレイル”予防―
　　 谷川　真理氏（マラソンランナー）

【3】10年後に動ける身体を作る食事とは
　　 足立　香代子氏（臨床栄養実践協会 理事長）

【4】立っても、座ってもできるラジオ体操のワンポイントレッスン
　　 押味　愛里沙氏（元NHKテレビ体操アシスタント）

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